מערכת הפועלת תחת מערכת העצבים האוטונומית. היא אחראית לתגובות מיידיות של האדם במצבי לחץ, חירום ומתח, ומכינה את הגוף למאבק או נסיגה בהתאם לתגובת הילחם או ברח. כמו כן, היא מעכבת את פעולות המערכת המנוגדת לה – מערכת העצבים הפאראסימפטטית. מערכת זו אחראית לתסמינים בעת היפוגליקמיה (רעד, דפיקות לב מואצות וכו') הבאים כתמרור אזהרה וכהתראה לסוכרתי כי מתקיים עכשיו מצב חירום בגוף ועליו לפעול בהתאם.