מצב מסוכן בו משתנה חומציות הדם כתוצאה מתהליך פירוק שומנים. פירוק השומנים מלווה בדרך כלל ברמות גלוקוז גבוהות מאוד, בשילוב חוסר באינסולין. במהלך פירוק השומנים מצטברים קטונים בדם ובשתן. סימנים של חמצת כוללים בחילות והקאות, כאבי בטן, ריח פרות מהפה ונשימה מהירה. חמצת שאינה מטופלת עלולה לגרום לתרדמת ולמוות. חמצת עלולה להיגרם גם במצבי חולי או בצום. במקרים אלו לא בהכרח תהיה עליה בערכי הסוכר.
